
家住辰阳街道双板桥社区、已满98岁高龄的蔺老不慎摔倒,导致左侧股骨颈骨折,瘫卧在床。受伤两天后,家属抱着减轻患者痛苦的心态来到汉寿县人民医院,入住骨科二病区。
县人民医院骨科团队对此非常慎重。经检查,老人被诊断为左股骨颈骨折,还合并有高血压、冠心病、主动脉夹层,两年前还曾患有心肌梗塞。此类骨折,对于98岁的高龄老人来说已无自行愈合可能,如果身体条件允许,手术肯定是最佳方案。如果不手术,老人只能长期卧床,产生肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等并发症,极易危及生命。
虽然患者属高龄,合并内科疾患,存在较大的麻醉及手术风险,但为了提高老人的晚年生活质量,骨科二病区与麻醉科在进行系统检查与综合评估后,还是建议施行人工髋关节置换手术,蔺老的家人也一致同意为老人实施该手术。
2020年12月7日,经过充分的术前准备,骨科二病区为这位近百岁的老人施行了人工髋关节置换术。手术由麻醉科副主任曾超超副主任医师实施麻醉,骨科二病区主任罗方副主任医师主刀,康露副主任医师、吴军主治医师等协助,团队配合默契,手术圆满成功,用时仅1小时!
术后当天可在床上活动患肢。术后第2天,蔺老就能够在床旁站立。
术后第3天,就可以在助行器的辅助下下地活动了。
患者出院当天为骨科二病区送来锦旗。预计一个月后,蔺老就能脱离助行器独立行走。
蔺老及家人对术后的效果表示很满意,也为骨科、麻醉科、手术室精湛的技术及医护人员的关心点赞!
专家提醒
罗方主任介绍,老年髋部骨折被称作“人生最后一次骨折”,保守治疗一年内病死率为59.1%,致残率非常高,并发症多。而采取手术治疗一年内病死率仅为17.0%,功能优良率达87.2%。过去,由于医疗条件及观念的制约,社会传统上不太提倡给高龄老人开刀,认为他们反正年龄大了,身上还合并各种内科疾病,做手术风险太大,很多80岁以上老年患者骨折以后,只能在家躺着,等待生命的终结,晚年凄凉,家属也疲惫不堪。事实上,随着医学技术的发展,不少高龄患者完全可以进行手术,通过手术减轻或消除痛苦,重新获得幸福、有尊严、有质量的晚年。
近年,汉寿县人民医院骨科得到长足发展,已开展各类髋、膝关节置换手术近20年,积累了丰富的临床经验,保证了手术又快又好完成。麻醉科团队对老年病人的麻醉颇有心得,保证患者术中完全无痛苦,生命体征平稳,术后神经阻滞尽可能减少疼痛。在新院搬迁后4个多月以来,骨科二病区已开展90岁以上高龄髋部手术30余台次,绝大部分获得满意疗效。
知识链接
髋关节置换术
主要用于治疗老年人股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎等,即俗称的“换零件”。对股骨颈骨折手术时机要求不严格,但为了减少长期卧床导致的并发症,最大限度恢复关节功能,建议尽早手术治疗。髋关节置换分为全髋关节置换和半髋关节置换(又称股骨头置换)。针对75岁以下的股骨颈骨折、身体状况良好,尽量行全髋关节置换术,手术操作时间较长,创伤较大,优点是术后假体使用寿命长(目前较好的假体预计使用寿命达30年)。反之,半髋关节置换创伤小,手术时间短,主要针对年老体弱的股骨颈骨折患者,手术恢复快,而假体使用寿命相对较短,但只要注意休养,也可达10年至20年左右。
责编:周海燕
来源:汉寿县融媒体中心
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